Bolesť chodidiel (bolesť dolných končatín, bolesť dolných končatín) – príznaky a liečba

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie (SDR, kolízny syndróm) mäkké tkanivá – tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukovými plynmi. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas otepľovania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.) So zmenou hormonálneho pozadia (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj pri hormonálnych kontraceptívach vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2-3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Príčinami myozitídy môžu byť infekčné choroby (akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, chronická tonzilitída), toxické účinky, zranenia, metabolické poruchy, podchladenie, nadmerné svalové napätie, pracovná činnosť (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou). ), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Zhoršená funkcia kĺbov periartikulárnym usporiadaním procesu často vedie k patologickému zlomeniu (nesúvisiacemu s traumou alebo léziami, ale vyskytuje sa spontánne zdvíhaním závaží, skrútením alebo dokonca v pokoji), príznakom „medúzy hlavy“ (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartróza, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. celkový krvný obraz (stredná ľavostranná neutrofilná leukocytóza, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nijaké príčiny bolesti nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nijaké príčiny bolesti nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nijaké príčiny bolesti nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nijaké príčiny bolesti nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Bolesť nôh (bolesť dolných končatín, bolesť nôh)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb je bolesť dolných končatín. Bolesť dolných končatín je bolesť dolných končatín rôznej intenzity, lokalizácie a charakteru spojeného s cvičením alebo odpočinkom…

Príčiny bolesti nôh

Bolesť sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sa veľmi líšia..
Články „bolesť bedra“, „bolesť kolena“, „bolesť päty“ dôkladne skúmajú príčiny bolesti v týchto oblastiach dolných končatín…

Nespôsobuje bolesť nôh

Bolesť dolných končatín (ak je prechodná a nepravidelná) môže súvisieť nielen s ochorením, ale aj s predĺženým cvičením a únavou, najčastejšie postihujú lýtkové svaly. Svaly nôh začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna, už nie sú k dispozícii. Dôsledkom je bolesť nôh v nohách. Na odstránenie svalov sa odporúča uvoľniť svaly. Stačí si ľahnúť alebo si sadnúť, meniť polohu končatiny a pevne si trieť svaly rukami…

Bolestivé, bolestivé a šité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšom státí alebo sedení. Keď dlhodobá stuhnutosť v žilách dolných končatín zastaví normálny venózny a arteriálny prietok krvi, nastane hladovanie kyslíkom.

Ochorenia sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom choroby dolných končatín alebo žíl, ale je často spôsobená chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti dolných končatín.

1. Bolesť nôh v dôsledku traumy

Modry na nohách – Najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Môžu byť sebestačné alebo môžu byť sprevádzané inými zraneniami (tvorba modrín vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). Pri podliatinách si pacient všimne súvislosť medzi nástupom traumy a bolesti. V mieste podliatin je opuch a hematóm (modrina). Porucha funkcie končatín závisí od lokalizácie modrín, jej intenzity a objemu lézie.

Zlomeniny dolných končatín – Ide o porušenie integrity kosti a niekedy aj kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že pri minimálnom zaťažení sa môžu vyskytnúť zlomeniny. Bolesť svalov nôh sa bude líšiť v závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu). Existujú dve skupiny príznakov zlomenín dolných končatín. pravdepodobný: bolesť zhoršená akýmkoľvek pohybom; opuchy a opuchy na poškodenom mieste; obmedzovanie pohybov nôh; výskyt podkožného krvácania. spoľahlivé: neprirodzené postavenie končatín; patologická mobilita nôh v oblastiach, kde nie sú kíby; praskanie fragmentov kostí (krepitus); vizuálne definované fragmenty počas otvorených zlomenín (v týchto prípadoch sa pridá krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, ak máte neurovaskulárny zväzok, objavia sa príznaky prekrvenia dolných končatín a nôh a neurologické poruchy…

Natiahnutie svalov dolných končatín môže nastať pri behu, rýchlej chôdzi, cvičení v akomkoľvek aktívnom športe a niekedy dokonca pri nosení zle zvolenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne objaví okamžite alebo denne po neobvykle vysokej svalovej záťaži. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti si sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, ktorá sa objavuje, keď cítia svaly. V niektorých prípadoch je sprevádzaný opuchom svalového tkaniva s výrazným zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a palpácia pretrvávajú dni a niekedy aj týždne. Pocity bolesti sa zosilňujú pohybom, najmä pri ohýbaní kolenného a členkového kĺbu.

Svalové slzy. Zvyčajne sú takéto lézie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti svojho kĺbu so šľachou. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú pomerne veľké medzery, niekedy dokonca sprevádzané úplným oddelením svalu od šľachy. Typicky sa takéto lézie vyskytujú, keď sú ostré končatiny ohnuté v opačnom smere pôsobiacej sily. Príkladom je náhly štartovací okamih alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolných končatín. Syndróm bolesti môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva konštantnou a zhoršuje sa hromadením hematómov a svalových kŕčov. Pri cítení poranenej končatiny existuje miestna bolesť. Občas sa môže zistiť opuch spôsobený veľkým krvácaním. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu (to znamená, že sval je odtrhnutý v oblasti jeho pripevnenia na šľachu), nájde sa dokonca aj priestor medzi väzom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným opuchom postihnutého svalu a výrazne zníženým rozsahom pohybu.

Syndróm predĺženej kompresie Mäkké tkanivo (SDR, kolízny syndróm) – Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobého (4-8 hodín alebo viac) drvenia úlomkov mäkkých tkanív končatín zničených budov, štruktúr, pôdnych blokov v baniach atď. vyskytuje sa v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budovy atď.).

Variácia SDR je syndróm posturálnej kompresie Mäkké tkanivo (ATP), zhoršené akútnou vonkajšou otravou alebo inými kritickými stavmi, sprevádzané kómou. Syndróm držania tela sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie mäkkého tkaniva končatín a trupu podľa vašej telesnej hmotnosti. Najbežnejšou príčinou jeho vývoja je otrava alkoholom a jeho náhradami, narkotické a prášky na spanie, otrava oxidom uhoľnatým alebo výfukových plynov. Obeť si sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby s poškodenou končatinou, slabosťou, nevoľnosťou, smädom. Je to bledé, pomalé životné prostredie. Postihnuté končatiny sú opuchnuté rýchlo, zväčšuje sa ich objem a tkanivá sa stávajú drevnatými kvôli opuchu svalov. Krvácanie, škrabance a pľuzgiere naplnené sivou alebo krvavou tekutinou sú viditeľné na koži v oblasti kompresie. Pohyby kĺbov nie sú možné z dôvodu bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervov. Strata citlivosti v lézii a v podkladových tkanivách. V tejto oblasti je vaskulárna pulzácia znížená alebo chýba z dôvodu zvýšeného opuchu. Pokles krvného tlaku.

Bolesť oka vo svaloch nôh s spontánne hematómy. U pacientov liečených antikoagulanciami sa občas môže objaviť náhle krvácanie v dolných končatinách. Táto patológia je charakterizovaná bolestivou bolesťou a zväčšením postihnutej oblasti. Podobné hematómy sa vyskytujú bez ohľadu na predchádzajúce alebo veľmi malé zranenia..

2. Bolesť svalov nôh s patológiou dolných končatín.

Chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín sprevádzaný charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v obmedzenej vzdialenosti (do 500 m). V niektorých prípadoch je bezbolestná vzdialenosť chôdze iba desiatky metrov. Výsledná bolesť spojená s hromadením slabo oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) Vo svalovom tkanive spôsobí, že sa pacient zastaví, počká na zmiznutie bolesti a potom sa pohne ďalej. Tento príznak sa nazýva „prerušovaný kohútik“ a mal by sa identifikovať iba po starostlivom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa v noci vyskytuje ischemická bolesť dolných končatín, čo núti pacienta zavesiť nohy nadol. Diagnózu je možné zistiť meraním indexu členka a stavca (pozri vyšetrenie). Pokles na 0,8 a menej je charakteristický pre chronickú arteriálnu nedostatočnosť. Chronická arteriálna insuficiencia spôsobená miernym bezbolestným chôdzou alebo bolesťou v pokoji je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta pre cievny chirurgický výkon a pre angiografické vyšetrenie a chirurgický výkon..

Chronická žilová choroba (CHD, kŕčová žila) v dôsledku poruchy ventilového zariadenia systému povrchových žíl. Bolesť s HZV je lokalizovaná v zadnej časti nôh, je výbušná a často sa spája s inými príznakmi, ako sú návaly horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa vyskytuje na konci dňa po dlhodobom statickom namáhaní, stojaceho aj sediaceho. Vyvolávajú žilovú bolesť počas zahrievania (podlahové kúrenie, vírivka, vaňa, sauna, horúca sezóna atď.), Keď sa mení hormonálne pozadie (bolesť sa zhoršuje v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj hormonálnymi kontraceptívami, vrátane intravaginálneho). Jedinečnou črtou venóznej bolesti je jej zníženie alebo vymiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad vodorovnú rovinu. Kŕčové žily sa v priebehu rokov a niekedy desaťročí vyvíjajú pomerne pomaly. Uľahčuje to: dlhé statické zaťaženie dolných končatín vo zvislej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhšie sedenie (napríklad často na dlhých cestách alebo na letoch); hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia; Tehotenstvo Malo by sa pamätať na to, že najvýznamnejšie príznaky kŕčových žíl nachádzajúcich sa v žilách a žilách pavúka nie sú prvými príznakmi choroby. Vo väčšine prípadov sa nástup patológie neprejavuje viditeľnými zmenami kože. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť, ťažkosť, napätie svalov nôh, únava a opuch. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, je najlepšie okamžite sa poradiť s flebologom. Zväčšený pohľad na kŕčové žily dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzly vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné zväčšené žily; silná bolesť svalov nôh; zápal kože nad žilami; tromboflebitída; výskyt zle liečených vredov a krvácania.

tromboflebitída – akútny zápal stien žíl, ktorý má za následok krvnú zrazeninu v jeho lúmene. Príznaky závisia od miesta trombózy. Existujú povrchové (hlavne kŕčové) tromboflebitidy žíl a hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Akútna tromboflebitída dolných končatín dolnej končatiny sa spravidla vyvíja kŕčové žily. Najčastejšie sú postihnuté veľké cievy žily. Trombotické žily sa vyvíjajú akútnou bolesťou pri ťahaní, zvýšením lokálnej teploty, odlupovaním kože a hustou bolestivou citlivosťou pri pohmate a telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 – 38 ° C. počet žíl. Ochorenie obvykle začína akútnou bolesťou lýtkových svalov, plnosťou v dolnej časti lýtka, najmä pri znížení a zvýšenou telesnou teplotou. Edém sa vyskytuje v dolných častiach lýtka, pokožka sa mierne namodrá a po 2 až 3 dňoch sa v dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví zväčšená sieť povrchových žíl. Relaxácia chodidla spôsobuje ostré bolesti lýtkových svalov. Možno, že nástup bolesti je hlboká palpácia (palpácia) lýtkových svalov. Včasná diagnóza hlbokej tromboflebitidy:
• Príznaky hománov: bolesť alebo zhoršenie lýtkových svalov, keď je chodidlo opäť ohnuté v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia lýtka v prednom smere; b) Bočné stlačenie holennej kosti. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť objaví iba pri prvej dávke;
• Lowenbergov test pomocou sfygmomanometra. Nasaďte pneumatickú manžetu na strednú tretinu lýtka a pomaly zvyšujte tlak na 150 mmHg. Umelecký test sa považuje za pozitívny, ak sú svaly dolných končatín pod týmto tlakom pod tlakom..
Pozitívny výsledok jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu vyšetrenia ultrazvukom. Najvýznamnejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko rozpustenia krvných zrazenín z vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina s zrazeninou sa môže pohybovať krvným riečiskom tela a upchávať vitálne cievy. Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie, rozvoja infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej patológie je presne izolovaná krvná zrazenina pri tromboflebitíde dolných končatín…

Limfostazė označujú vrodené alebo získané ochorenie spojené so stratou lymfatického drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov hlavným zberateľom lymfy a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu v končatinách a výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfhostáza) spravidla vyvíja v dôsledku vrodenej malformácie lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipelas) a parazitárne choroby (filarióza, toxoplazma atď.), Následky rôznych zranení alebo chirurgických zákrokov..

3. Bolesť chodidiel pri zápalových ochoreniach

Kreslenie bolesti svalov nôh s myoentezitídou a paratenonitídou. Tieto názvy spájajú skupinu zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov dolných končatín s veľkým a intenzívnym zaťažením, ktoré vedie k mikrotraume svalov a väzov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí celková únava, chronické choroby, podchladenie atď. Mioentesitída je zápal v mieste, kde sa sval presúva na šľachu, paratenonitída je poškodenie vlákniny okolo šľachy a insektitída je zápalový proces v mieste väzby väziva na kosť. Všetky tieto patológie sa často kombinujú navzájom a vedú k bolesti a opuchu nôh v postihnutej oblasti. Chronický priebeh a neustále zaťaženie týmito chorobami môže viesť k roztrhnutiu svalov a niekedy k úplnému oddeleniu od miest pripojenia..
Zápal svalov (myozitída) charakterizovaná lokalizovanou bolesťou svalov, zhoršenou tlakom na svaly alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myozitída môže objaviť ako opuch alebo sčervenanie kože v mieste bolesti. Príznaky myozitídy sú tiež výsledkom zvýšenej svalovej slabosti, kde je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a známe činnosti. Myozitída môže byť spôsobená infekčnými chorobami (SARS, chrípka, chronická tonzilitída), toxickými účinkami, zraneniami, metabolickými poruchami, podchladením, nadmerným svalovým napätím, pracovnou činnosťou (páchatelia, klaviristi, počítačoví operátori, vodiči ohrození myozitídou), svaly. kŕče, parazity (trichinelóza, cysticerkóza). Pri otvorenej traume a kontakte s infekčnými ranami sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Medzi ne patrí: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť nôh pri kostných nádoroch

Malignity majú bohatý klinický obraz. Je možné rozlíšiť príznaky, ako sú slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia v neskorom štádiu (anémia), letargia, adynia, poruchy spánku. Medzi miestne prejavy patrí silná bolesť, ktorú možno opísať ako tvrdohlavú, pretrvávajúcu, progresívnu v priebehu času a noci, s malou alebo žiadnou úľavou od liekov proti bolesti. Porucha funkcie kĺbov, funkcia kĺbov, časté patologické zlomeniny (nesúvisiace s traumou alebo léziami, ale vyskytujúce sa spontánne zdvíhaním závaží, zákrutami alebo dokonca v pokoji), hlava medúzy (zväčšenie žilovej siete nad nádorom). ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Keď sa vyvinú malígne nádory dolných končatín, môže byť jeden zo symptómov poľutovaniahodný.

5. Bolesť svalov nôh s plochými nohami

Jednou z príčin pretrvávajúcej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. Táto patológia vedie k vyrovnaniu oblúka chodidla – stáva sa plošším, čo podkopáva jeho funkcie absorbujúce nárazy. Ploché nohy sa vyznačujú pocitom ťažkosti s olovom, bolesťou svalov dolných končatín a únavou pri chôdzi. Kolenné kĺby tiež veľmi trpia touto patológiou, pretože práve oni tvoria väčšinu záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie miechy, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať šok a šok pri pohybe. Hlavnými príznakmi plochých nôh sú nadúvanie a zhoršenie zvnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri dlhodobom chôdzi a státí vzpriamene; ťažkosti na nohách, ich kŕče a opuchy na konci dňa; opuch členkov; zväčšenie veľkosti chodidla.

6. Bolesť v dolných končatinách s tuberkulózou kosti

Osteoartikulárna tuberkulóza je charakterizovaná príznakmi intoxikácie tuberkulózy a lokálnymi léziami osteoartikulárneho systému. Závažnosť otravy TBC sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a výskytu procesu TBC. V mnohých ohľadoch záleží na tuberkulóze v iných orgánoch, najmä na pľúcnej tuberkulóze. Príznaky lokálnej lézie sa líšia v závislosti od jej umiestnenia a stupňa vývoja tuberkulózy. Pacienti sú vyrušovaní periodickou bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou a svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteoartritída, tuberkulóza chrbtice a tuberkulóza kĺbov..

7. Bolesť chodidiel v dôsledku infekčných chorôb

infekčné ochorenie kože – Infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca, zvýšením telesnej teploty. Na pokožke sa objaví malé červené alebo načervenalé miesto, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín rozvinie na charakteristickú erytematóznu sčervenanie. Červená je jasne definovaná oblasť pokožky s nerovnými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Pokožka v oblasti sčervenania je napätá, na dotyk horúca, na dotyk mierne bolestivá, opuchnutá.

osteomyelitída. Je možné rozlišovať medzi všeobecnými a miestnymi príznakmi. Všeobecný obraz choroby spôsobenej prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledujúci: po krátkom období nevoľnosti sa teplota zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, rýchlosť pulzu sa zvyšuje (viac ako 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou infekciou (ako je chrípka). Lokálne príznaky sa objavujú v 2-3 dňoch choroby: lokálna bolesť v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch končatín mäkkého tkaniva, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femur a holenná kosť) sú najviac postihnuté.

8. Bolesť nôh spojená s artritídou dolných končatín

Keďže artritída bedrového a kolenného kĺbu už bola diskutovaná v príslušných článkoch, uvažujme o porážke kĺbov členka a kolena. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri akútnej (silná bolesť, opuch členku a nôh) a chronickej (predĺžený až mierny bolesť kĺbov). Symptómy choroby sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu.. artróza – To spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, spôsobuje bolesť a zápal. U týchto pacientov sú pohyby ťažké a bolestivé. Chôdza zhoršuje bolesť a opuch a po odpočinku stuhnuté pohyby. Dna artritída – postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal sa môže lokalizovať do rúk. Kryštály kyseliny močovej sa usadzujú na špičke veľkého prsta, pretože práve on chodí alebo behá najviac v strese. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu.. Reumatoidná artritída – Veľmi závažné chronické ochorenie postihujúce všetky kĺby. Po chvíli trvalý zápal spôsobuje deformáciu kĺbov, čo často vedie k tomu, že pacienti sú zdravotne postihnutí. Deformita chodidla je sprevádzaná zmenami viacerých kĺbov súčasne, ktoré bránia ľuďom v chôdzi a výsledná bolesť sa nezmierňuje..

9. Bolesť nohy pri diabetickej polyneuropatii

Medzi typické príznaky patria „husacie hrbole“, pálenie, bolesti nôh a chodidiel, nočné kŕče svalov. Neurologické vyšetrenie odhalilo achilové reflexy, zníženú citlivosť typov „ponožiek“ a „ponožiek“, zníženú citlivosť svalov a kĺbov. Včasná liečba a neúspešná liečba vedú ku komplikáciám diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangrény (diabetická noha) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom vyžadujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické choroby a bolesť nôh

Bolesť spojená s lumbosakrálna osteochondróza, lokalizované pozdĺž zadnej časti stehna od sedacieho stehna po popliteálnu fosíliu, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Tieto bolesti sa často vyskytujú náhle a môžu významne obmedziť pohybovú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu byť provokatívne. Pri pohybe nadol po schodoch je tiež bežné, že sa zvyšuje bolesť.

Periférna nervová choroba môže tiež vyvolať bolesť lýtkových svalov. Pri neuralgii sú bolesti paroxysmálne a vyskytujú sa pozdĺž nervových vlákien. Medzi útokmi prakticky neexistuje žiadna bolesť a samotný záchvat bolesti môže trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pri Raynaudovej chorobe je možné po „znecitlivení“ pozorovať bolesť prstov..

Ak osoba nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesť chodidiel pri zápalových alebo metabolických myopatiách

Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú tri typy myopatií: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatické zápaly, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií je polymyozitída, myozitída, dermatomyozitída spôsobená systémovými chorobami spojivového tkaniva. Myozitída s medzibunkovými inklúziami a paraneoplastickou myozitídou môže byť tiež príčinou bolesti. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom na prevenciu alebo detekciu systémového ochorenia, ktoré viedlo k pásovým oparom dolných končatín. Tento typ myopatie ako liečiva sa bežne spája s použitím fibrátov a statínov..

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti svalov a kŕče dolných končatín v dôsledku určitej nerovnováhy vody a solí. Podobný stav sa vyskytuje, keď je telo dehydratované, spôsobené dlhotrvajúcou hnačkou, veľkým zvracaním alebo diuretikami. Pretože nerovnováha vody a solí nie je samostatným ochorením, ale je výsledkom akejkoľvek patológie, príznaky sa budú líšiť, ale kľúčové sú pretrvávajúce smädné a rozsiahle opuchy. Môže sa tiež znížiť krvný tlak, búšenie srdca a problémy so srdcovým rytmom.

Patológia podkožného tuku. Panikulitída je progresívna lézia subkutánneho tukového tkaniva zápalového charakteru, pri ktorej sa tukové bunky ničia a nahrádzajú spojivovým tkanivom za vzniku uzlov, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové útvary v podkožnom tuku v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa vyskytujú na nohách a rukách. Odstránenie uzlín panniculitídy vedie k ložiskám atrofie tukového tkaniva, ktoré sa javia ako zaoblené miesta stiahnutia kože.. Nobinisov variant panniculitídy typické pre subkutánne tkanivo v typických individuálnych uzloch v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad uzlami môže byť normálna až jasne ružová.. Variant plochej panikulitídy označuje oddelené skupiny uzlov, ktoré, keď sa pestujú spoločne, tvoria tubulárne konglomeráty. Farba pokožky prostredníctvom týchto útvarov je ružová, vínová alebo vínovo-cyanotická. V niektorých prípadoch nodálne konglomeráty vyčnievajú do celého tkaniva dolných končatín alebo stehien, čím stláčajú cievne a nervové zväzky, čo vedie k silnej bolesti a opuchu končatín, čo vedie k lymfhostáze… Infiltračná panikulitída syntéza uzlov alebo ich konglomerátov. Okrem toho v oblasti uzliny alebo plaku spravidla jasne červený alebo vínový odtieň vyvoláva oscilačnú charakteristiku abscesu alebo hlienu. Keď sú však uzly otvorené, neopúšťajú hnis, ale tukovú žltú hmotu. V otvorenom uzle sa vyvíja permanentný neošetrený vred. Okrem lokálnych prejavov panniculitídy sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako sú slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie…

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Obezita môže tiež spôsobiť bolesť svalov dolných končatín. Ak má osoba nadváhu, dolné končatiny sú vystavené zvýšenému zaťaženiu, sú pod zvýšeným tlakom. To nevyhnutne spôsobuje bolesť svalov nôh, najmä pri malých veľkostiach nôh..

Diagnóza bolesti nôh

Analýza klinických údajov je prvým krokom v diagnostickom postupe pre pacientov s ťažkosťami dolných končatín, ktorý určuje jeho nasledujúci algoritmus na stanovenie diagnostiky a taktiky liečby…

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy

1. všeobecný krvný test (stredne neutrálna leukocytóza neutrofilov s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená miera sedimentácie erytrocytov s erysipelázou a inými infekčnými a zápalovými chorobami);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie interferencie vody a elektrolytov);
3. Hladina glukózy v krvi (normálne hodnoty sú 3,3 – 5,5 mmol / l; vysoká hladina glukózy v krvi naznačuje pravdepodobnosť cukrovky);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny kyseliny močovej pri dne, cholesterolu pri aterosklerotickom vaskulárnom ochorení;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad uretrálna excízia chlamydií s podozrením na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie – odhaľuje špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Vyšetrovanie rakovinových markerov s podozrením na zhubné nádory;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor reumatoidná artritída;
9. vpichová kostná biopsia v prípade podozrenia na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa vdýchnutím hnisu alebo kostného tkaniva alebo kostnej biopsie;
10. Vaskulárny UZDG dolnej končatiny (duplexné skenovanie) umožňuje detekciu vaskulárneho ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Vaskulárna angiografia dolných končatín sa vykonáva pri podozrení na chronickú venóznu nedostatočnosť, vaskulárnu aterosklerózu dolných končatín atď .;
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (choroba nervového systému, lymfhostáza atď.);
13. reovaskularizácia tepien dolných končatín (chronická arteriálna nedostatočnosť dolných končatín);
14. Skeletálna scintigrafia – hľadanie metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku členkovej artérie k tlaku brachiálnej artérie, normálny 1 k 1,2). Tento pokles naznačuje zúženie tepien dolných končatín..

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť dolných končatín je príznakom mnohých chorôb rôznej povahy a symptómov, spôsob liečby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. S cieľom zabrániť tomu, aby sa bolesti svalov dolných končatín objavili včas, je však potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné vo vašej strave obmedziť množstvo tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl. napr.:

– Úplné striedanie flexie a predlžovania nôh v členkovom kĺbe, až kým nepocítite dostatočné napätie svalov v nohách..
– Otočné pohyby nôh v členkovom kĺbe 10 – 20 krát.
– Bočné zákruty chodidla 10-20 krát.
– Prsty sa predlžujú a predlžujú 10 až 20-krát.
Nevystavujte sa dlhým časom stoju, sedeniu alebo vzpriamenej polohe. Ak to vyžaduje váš typ činnosti, mali by ste počas pracovnej prestávky robiť pravidelné prestávky, zahrievania a zmeny polohy tela:
– stojace, otáčajúce sa 8 až 12 krát od päty k päte;
– 30-60 sekúnd pri chôdzi na mieste, kde je vysoká noha zdvihnutá vysoko.

2. V prípade chorôb miechy alebo kĺbov by sa mala venovať včasná liečba týchto patológií a mali by sa vykonať odporúčania lekára…

3. Pravidelné cvičenia na posilnenie brušných svalov pomôžu znížiť svalové napätie v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti zo spodnej časti chrbta…

Vo všetkých prípadoch dlhodobej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby vykonal potrebné vyšetrenie, aby sa zistil stav, ktorý tento stav spôsobil…

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

S včasnou diagnózou a liečbou pod lekárskym dohľadom toto ochorenie postupuje a vyvíjajú sa komplikácie. Jedna z najstrašnejších komplikácií poškodenia tepien a žíl: vývoj gangrény pri indikácii amputácie dolnej končatiny. Neliečená hlboká žilová trombóza môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Na ktorého lekára by som mal ísť, ak by mi boleli dolné končatiny

Terapeut, traumatológ – Vzhľadom na to, že nedošlo k traumatizácii. Pomoc môžu potrebovať nasledujúci lekári: špecialista na infekčné choroby, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Leave a Reply