Čo robiť, ak vaše nohy po chemoterapii bolia

Čo robiť, ak vaše nohy po chemoterapii bolia?

Bolesť chodidiel po chemoterapii je častým vedľajším účinkom liečby rakoviny. Po zákroku je dôležité poznať príčiny tohto javu, symptomatickú liečbu bolesti a spôsoby, ako zmierniť nepohodlie pacienta doma. Ďalšie možné dôsledky nájdete v nasledujúcom článku..

Prečo po liečbe cítite bolesť nôh?

Zhubné nádory sa vyvíjajú z rýchlo a nekontrolovateľne sa množiacich (deliacich) buniek. Činnosť cytostatických liekov používaných na liečbu rakoviny je navrhnutá tak, aby štiepila štiepenie.

Chemoterapia však ničí nielen abnormálne bunky, ale aj ďalšie bunky, ktoré sa vyznačujú rýchlou proliferáciou. V prvom rade ide o bunky krvotvorby (kostnej drene). Deštrukcia tkaniva kostnej drene je jednou z hlavných príčin bolesti nôh po intenzívnom priebehu chemoterapie..

Najbežnejšou príčinou syndrómu bolesti však nie je inhibícia vývoja buniek kostnej drene, ale polyneuropatia – poškodenie vlákien periférneho nervového systému…

Vedľajšími účinkami protirakovinovej liečby môže byť aj lokalizované poškodenie mäkkých tkanív nôh a rúk – tzv. Syndróm dlaní-chodidiel. Je to spôsobené únikom toxického lieku z kapilár končatín. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná opuchom, hyperémiou (sčervenanie chodidla alebo dlane ako spálenie od slnka), precitlivenosťou a pálením, ako aj vyrážkami v postihnutej oblasti…

Chemoterapia často zhoršuje stav ciev dolných končatín. Tento stav je sprevádzaný bolesťou, únavou a ťažkosťami na nohách, opuchom. Ak je pacient súčasne postihnutý obličkami, môže opuch, okrem toho, že spôsobuje nepohodlie, významne obmedziť pohyblivosť pacienta. Prečítajte si náš ďalší článok o tom, ako sa rýchlo zotaviť z kurzu..

V kombinácii s onkológiou a diabetes mellitus je bolesť po chemoterapii výsledkom exacerbácie artrózy – častej komplikácie endokrinných porúch…

Malo by sa pamätať na to, že bolesť nôh môže byť nielen výsledkom chemoterapie, ale aj samotného procesu rakoviny. Nádorové bunky aktivujú proces demineralizácie kostí stimuláciou aktivity osteoklastov. Zriedenie poškodenia kostného tkaniva a kĺbov spôsobené nádorovými patogénmi často spôsobuje bolestivé bolesti a patologické zlomeniny..

Diagnóza príčiny bolesti

Ak má pacient po chemoterapii bolesť nôh, onkologický lekár, ktorý navštívi lekára, zváži dávky a typ liekov zahrnutých do režimu chemoterapie a navrhne pravdepodobnú príčinu syndrómu bolesti…

Tabuľka cytostatík, ktoré vyvolávajú bolesť nôh:

prípravy Možné komplikácie
vinkristín Bolesti kostí
Metotrexát, cisplatina Jedovatý pre obličky, môže spôsobiť silné opuchy.
paclitaxel Spôsobuje poškodenie svalového tkaniva a kĺbov.
Doxorubicín, idarubicín, floxorín, cytarabín, kapecitabín, 5-florouracil Vyvoláva sa Palmar-planárny syndróm

Presná diagnóza však nie je uvedená iba na zozname cytostatických vedľajších účinkov. Pacient by mal hľadať ďalšie diagnostické opatrenia na určenie stupňa poškodenia kostí a kĺbového tkaniva, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti sekundárnych ohnísk rakoviny kostí dolných končatín…

Na určenie presnej príčiny syndrómu bolesti sa vykonali nasledujúce testy:

  • predĺžený krvný obraz (testy obličiek, glukózy v krvi a menej často ionizovaný vápnik);
  • počítačová tomografia a rádiografia postihnutej oblasti;
  • ultrazvukové vyšetrenie.

Biochémia a pokročilý krvný obraz umožňujú určiť stupeň poškodenia obličiek, cukru v krvi (a následne prítomnosť nekompenzačného diabetu), ako aj koncentráciu krvných buniek v tele pacienta…

Bolesť kĺbov môže byť spôsobená okrem iného znížením hladín hemoglobínu v dôsledku zníženia počtu červených krviniek, takže onkológovia venujú osobitnú pozornosť informáciám o hladinách červených krviniek. Už sme napísali, ako zvýšiť rýchlosť hemoglobínu.

Kŕče v dolných končatinách sú zvyčajne spôsobené nedostatkom vápnika, takže pacient môže mať v prípade nedostatku krvi vyšetrenie na úpravu stravy a liekov…

Počítačová tomografia okrem iného umožňuje detekovať aj malé ložiská malignity v kostiach nôh. Príčinou bolesti nôh po chemoterapii môže byť zhoršenie degeneratívneho procesu v kĺboch ​​(artróza) alebo rozvoj kostných metastáz primárnej neoplázie…

Ultrazvuk sa aktívne používa na bolesť kĺbov na odstránenie degeneratívnych zmien v ich tkanivách..

Lieky na bolesť dolných končatín po chemoterapii

Liečba bolesti je v mnohých prípadoch symptomatická. Dokončenie chemoterapie vyriešilo tento problém samo..

Pri syndróme dlane a čeľuste sa predpisujú protizápalové lieky (indometacín, diklofenak) alebo voľne predajné analgetiká (acetaminofén). Ak je doba príjmu krátka, môže sa použiť Ketorolac. Na lokálny zápal sa odporúča aplikovať masti obsahujúce kortikosteroidy na postihnuté miesto.

Dimetylsulfoxid, tiež používaný topicky, znižuje únik chemoterapeutických látok do mäkkých tkanív a inhibuje ďalšie poškodenie…

Optimálna dávka analgetík je:

  • Diklofenak: do 150 mg / deň pri krátkodobej liečbe, 75 až 100 mg pri dlhodobej liečbe;
  • Ketorolac: do 40 mg / deň (4 tablety) až 5 dní.

Malo by sa pamätať na to, že lieky proti bolesti a protizápalové lieky inhibujú hematopoézu, ktorá môže zvýšiť trombocytopéniu, anémiu a leukopéniu v dôsledku chemoterapie. Predávkovanie a dlhodobé používanie diklofenaku spôsobuje stratu kostnej sily.

Liečba periférnej neuropatie zahŕňa nielen analgetiká, ale aj antiepileptiká (gabapentín) a menej často antidepresíva (symbaltiká, duloxetín atď.)…

Opuch a bolesť spojená s poškodením ciev a obličiek spôsobeným rakovinovým procesom a intenzívnou liečbou sú zo zoznamu diuretík, adsorbentov a iných liekov používaných v kŕčových žilách (venotoniká, antikoagulanciá atď.) Odstránené. Počas chemoterapie môže pacientovi pomôcť dodržiavanie špecifickej diéty a cvičenia..

Ak sa zistí, že bolesť je krvotvorná, onkológ môže predpísať priebeh stimulátorov erytropoézy (tvorba erytrocytov). Erytropoetín je nevyhnutnosťou pri použití chemoterapie s liekmi obsahujúcimi platinu.

Kosti, kĺby alebo svaly môžu byť príležitostne po viac ako niekoľkých mesiacoch od ukončenia liečby, čo si vyžaduje druhú diagnostiku a liečbu príčiny artrózy, osteoporózy a ďalších stavov…

Vitamíny a minerály na zmiernenie bolesti

Bolesť môže tiež spôsobiť nedostatok stopových prvkov a vitamínov.

V prípade periférnej neuropatie a anémie sa predpisujú lieky skupiny B. Vitamíny B1, B3, B6, B12 a C sú nevyhnutné na výmenu a konverziu kyseliny listovej na aktívnu biologickú formu. Kyselina listová zase ovplyvňuje vstrebávanie železa, ktoré určuje rýchlosť tvorby nových krvných buniek.

Na rýchle obnovenie normálnych hladín hemoglobínu sa predpisujú doplnky železa (Actiferrin, Maltofer, Sorbifer). S anémiou stupňa II-III [Hb

Budeme veľmi vďační, ak budete hodnotiť a zdieľať na sociálnych sieťach

Leave a Reply