Spinálna svalová myozitída – príčiny, príznaky a liečba

Miechová svalová myozitída

Podľa patofyziologických ukazovateľov znamená myozitída progresívnu svalovú dystrofiu, pretože je založená na primárnom zápale svalových vlákien a následnom poškodení trofického svalového tkaniva. Prvá zistená myozitída je spravidla lokálny priebeh, tj patológia ovplyvňuje iba jeden sval. Pri prechode na chronickú formu môže zápalový proces zahŕňať susedné svaly a dokonca aj svalové skupiny (rozptýlená forma). Klinicky sa myozitída vyznačuje silnou bolesťou, stuhnutosťou chrbta a zníženým rozsahom pohybu v postihnutom segmente chrbtice. Diagnostika svalových zápalových procesov v počiatočnom štádiu je ťažká, pretože k intenzívnej bolesti zvyčajne dochádza, keď choroba postupuje pomaly.

Anatómia miechy

Sval (viac Philistically nazvaný Sval) je jednou z muskuloskeletálnych častí vyrobených z elastického tkaniva, ktoré sa môže sťahovať pod vplyvom nervových impulzov. Svalové tkanivo má vláknitú štruktúru a je tvorené myocytmi, špeciálnym typom bunky, ktorá dozrieva z myoblastov a tvorí chrbticu hladkých a hladkých svalov. Svaly vykonávajú flexiu končatín a kĺbov, predlžujú únos, ako aj menia polohu tela v priestore a vykonávajú základné funkcie, ako sú dýchanie, srdcová frekvencia, podpora potravy v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu…

Zadné svaly sú zastúpené tromi skupinami, z ktorých každá vykonáva svoje funkcie:

  • povrchové svaly chrbta a krku;
  • hlboké svaly chrbta a krku;
  • vedľajšie svaly.

Miechové svaly, ktoré sa tiež môžu nazývať paravertebrálne alebo paravertebrálne, patria svojou štruktúrou do kostrových (rebrovaných) svalov. Ich hmotnosť sa môže pohybovať od 38% do 40% telesnej hmotnosti osoby a pre profesionálnych športovcov, ktorí pravidelne dávajú svalstvu dostatok pohybu a racionálne jesť, môže byť toto číslo ešte vyššie – asi 53-59%..

Chemické a proteínové zloženie svalových vlákien je dosť rozmanité, takže jedným z faktorov prevencie myozitídy a iných svalových ochorení je správna, pravidelná a vyvážená strava. The Move & Flex man, s dostatočným tréningom vo svaloch, obsahuje organické a anorganické kyseliny, proteíny (aktín, myozín a aktomyozín), glykogén, fosfolipidy, kreatín, popol a voľné aminokyseliny vo svalovom tkanive. Hladina kyseliny močovej by nemala prekročiť 0,02% vlhkej hmotnosti a normálny obsah vody by mal byť najmenej 70 – 80%.

Čo je to myositis?

Myositis je skupina zápalových chorôb kostrového svalstva, pri ktorých sekundárne patogénne zmeny zahŕňajú progresívnu myasténiu gravis (svalovú slabosť) a zhoršené neurotropné parametre svalových vlákien. V priebehu chronického priebehu sú morfologické zmeny sprevádzané výraznou bunkovou proliferáciou, ako aj hromadením zápalového exsudátu v postihnutých tkanivách, čo vedie k vysokému riziku sekundárnej infekcie svalov Move & Flex a rozvoju systémovej zápalovej odpovede (sepsa)…

Ochorenie sa môže meniť agresívnym a progresívnym priebehom a klinické príznaky myozitídy sú určené patogénnymi a patofyziologickými zmenami. Tieto zahŕňajú:

  • difúzny zápal chrbtových svalov s abscesmi, cystami a ložiskami vláknitého exsudátu;
  • závažné problémy s obehom v postihnutých svaloch (krvácanie, čiastočný alebo úplný prietok krvi a lymfy v krvných cievach mikrovaskulatúry);
  • vývoj reaktívnej zápalovej reakcie (podobný priebeh je charakteristický pre myozitídu vyvíjajúcu sa na pozadí neoplastického ochorenia a extracelulárnych foriem tuberkulózy);
  • trofické zmeny vo svaloch a okolitých tkanivách a štruktúrach vrátane perineurium – perineurálnej membrány okolo miechových nervov..

Prognóza včasnej detekcie a liečby myozitídy je vo väčšine prípadov priaznivá. Niektoré kategórie myozitídy, ako je progresívna fibrodysplazia, môžu byť fatálne, pretože spôsobujú nezvratné zmeny v štruktúre svalov a kostí. Najmä pri polyphibromyozitíde sú svalové vlákna nahradené kosťou alebo kosťou podobným tkanivom, čo má ireverzibilne za následok zdravotné postihnutie pacienta a následnú smrť (ak sa patologický proces šíri do hrtana alebo vezikulárneho svalu)…

Venujte pozornosť! Na rozdiel od iných porúch pohybového ústrojenstva, ktoré bežne postihujú starších ľudí, sa myozitída považuje za chorobu športovcov, pretože jednou z hlavných príčin zápalu kostrových svalov je nadmerné cvičenie (najmä ak nezodpovedá telesnej zdatnosti športovca)…

Príčiny výskytu

V svaloch hlodavcov je veľa príčin myozitídy a v mnohých prípadoch je možné určiť príčinu zápalovej alebo reaktívnej reakcie až po dôkladnej diagnóze. Existuje dokonca samostatná klasifikácia myozitídy, ktorá je založená na príčinách ich výskytu..

Klasifikácia myozitídy podľa začiatku

Typ zapaľovania Možné príčiny
prenosný Rôzne infekčné choroby (angína, chrípka, angína, črevné infekcie, atď.), Pri ktorých sa vylučuje exudát z zapálenej krvi a lymfatických ciev, ktoré sa môžu hromadiť medzi svalovými vláknami a spôsobiť sekundárny zápal svalového tkaniva. Hlavnými patogénmi infekčnej myozitídy sú stafylokoky a streptokoky (najmä hemolytické streptokoky, pôvodca tonzitídy a angíny), ale myozitída sa vyvíja v osobitnej skupine, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie mykobakteriálnou tuberkulózou…

Tento typ myozitídy je najnebezpečnejší, pretože môže rýchlo rásť purulentné ložiská a spôsobiť purulentné kostné štruktúry v okolí (akútna hematogénna osteomyelitída). Pri absencii včasnej liečby môže dôjsť k otrave krvi

cudzopasný Parazitická myozitída je takmer vždy chronická a môže zostať nediagnostikovaná niekoľko mesiacov až rokov. Patogény parazitov myozitídy sú rôzne parazity a prvoky, ktoré vstupujú do svalového tkaniva difúziou z gastrointestinálnych orgánov. Krv je potrava pre hlísty a ich larvy, ktoré postupom času vytvárajú vo svale okolo parazita kapsulu s vysokým rizikom následnej kalcifikácie a osifikácie…

Neschopnosť liečiť tento typ myozitídy môže mať za následok smrť, pretože niektoré druhy hlíst (ako sú škrkavky) môžu preniknúť do životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, dýchacie cesty a dokonca aj mozog..

toxický Tento typ zápalu sa vyvíja pri dlhodobej intoxikácii tela toxickými látkami: tabakový dym, etylalkohol, drogy, karcinogény v niektorých potravinách. U ľudí s chronickými závislosťami sa toxické látky hromadia v krvi, odkiaľ sú prenášané v tele vrátane svalového tkaniva. To vedie k prísunu potrebných minerálov, aminokyselín a proteínov, krvi s nedostatkom kyslíka a mnohých toxických a toxických látok do svalu..

Do rizikovej skupiny patria nielen fajčiari, ľudia so závislosťou od alkoholu, ale aj obyvatelia ekologicky znevýhodnených oblastí, ako aj zamestnanci nebezpečných priemyselných podnikov.

Hipodinaminė Hypodynamika je porucha tráviacich, dýchacích, obehových a iných dôležitých telesných funkcií, ktorá je vyvolaná sedavým životným štýlom. Obézni ľudia, trochu cvičenia, sedaví pracovníci, pacienti s nedostatočným rizikom motorického zaťaženia, rozvíjajúce sa zápalové a atrofické procesy kostrových svalov
traumatický Je to jeden z najbežnejších typov myozitídy spôsobený mechanickými a fyzickými účinkami na chrbtové svaly (pády, hrbole, modriny). Je veľmi vhodný na liečbu a zápalový proces je vyvolaný nadmerným opuchom a zvýšeným tonickým napätím
stres Svalové napätie je prirodzenou reakciou tela na stresové faktory, takže silné emocionálne otrasy a chronický stres môžu byť silným katalyzátorom zápalu miechy..
profesionálny Pracovná myozitída je diagnostikovaná u ľudí, ktorí sú vzhľadom na svoju činnosť nútení tráviť väčšinu času v statickej alebo nepohodlnej polohe (čistiace prostriedky, vodiči, záhradníci atď.)

Príznaky a vlastnosti kurzu

Myozitída dorzálneho svalu je nebezpečná v tom, že sa môže rozvíjať po dlhú dobu s miernymi alebo odstránenými príznakmi (menej často, bez prejavov). Včasná diagnóza myozitídy je obzvlášť ťažká u pacientov s chronickými stavmi miechy. Napríklad u pacientov s medzistavcovou herniou alebo osteochondrózou je výskyt charakteristických bodov svalového napätia (uzly) jedným z prejavov myofasciálneho syndrómu, takže tento klinický jav nemusí bezprostredne súvisieť s myozitídou…

Bolesť zápalu svalov zvyčajne páli, bolí alebo šklbuje a vyznačuje sa miernou až stredne silnou bolesťou svalov v skorom štádiu. Ak sa terapia neuskutočňuje v počiatočnom štádiu, zvyšuje sa svalové napätie, svaly sú silnejšie a napučiavajú. Charakteristickou črtou zápalového procesu kostrového svalstva je tvorba excitačných bodov, svalových napäťových uzlov. Spúšťacie body sú pri pohmate bolestivé, majú jasné kontúry a sú zapojené do autonómnych reakcií a reakcií svalového tonusu..

Klinický obraz spinálnej svalovej myozitídy sa všeobecne vyznačuje týmito príznakmi:

    bolesť. Toto je hlavný príznak, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek forme spinálnej myozitídy. Bolesť na začiatku ochorenia má miernu intenzitu, ale v priebehu času sa záchvaty bolesti zosilnia a existuje jasný vzťah medzi syndrómom bolesti a fyzickým a statickým stresom. Najvýznamnejšou črtou bolesti myozitídy je jej zvýšená v pokoji (väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť po nočnom spánku)…

Syndróm otravy (bolesti hlavy, strata chuti do jedla, vysoká horúčka) sú charakteristické pre toxickú a infekčnú myozitídu. Pri parazitickom zápale môže mať pacient periodickú nevoľnosť, zvracanie, silné bolesti hlavy a ostrú bolesť chrbta. Bolesť vo svaloch parazitov má lokálny priebeh, to znamená, že človek môže určiť svoju polohu.

diagnostika

Počiatočná diagnóza „spinálnej svalovej myozitídy“ sa môže zakladať na výsledkoch fyzického a vizuálneho vyšetrenia, pri ktorom hrá dôležitú úlohu palpácia spúšťacích bodov a pevnosť v ťahu vo svalovom ťahu pri aplikácii na oblasti precitlivenosti. Medzi klinicky významné ťažkosti pri diagnostike myozitídy pri anamnéze patrí bolesť svalov, ktorá nevyrieši záťažové faktory a predĺžený odpočinok..

Laboratórna diagnóza môže pozostávať z testov na elimináciu autoimunitných faktorov. Typickými príznakmi zápalového procesu, bez ohľadu na umiestnenie, sú zvýšené hladiny ESR a leukocytov, ktoré spolu s bolesťou svalov a kŕčmi naznačujú, že svalové tkanivo je zapálené. Ak je príčinou zápalu invázia hlíst, krv zvýši počet eozinofilov, nedegradovateľného granulocytu, ktorý dozrieva v kostnej dreni a potom voľne cirkuluje v krvi a ničí cudzie bielkoviny v tele…

Pri podozrení na myozitídu sa ako minimálna diagnóza uvedie:

  • meranie elektrickej aktivity svalu v reakcii na excitáciu svalových vlákien za súčasného stavu (elektromyografia);
  • biopsia svalových vlákien pomocou štandardných techník farbenia eozínom a hematoxylínom, ako aj špecifickým histochemickým farbením;
  • test enzýmu CPK v sére.

V prípade traumatického zápalu sa používajú ďalšie diagnostické metódy: rádiografia, MRI, počítačová tomografia.

Základná liečba myozitídy chrbtového svalu

Liečba spinálnej svalovej myozitídy je komplexná a zahŕňa lekárske aj fyzioterapeutické prístupy.

Drogy (prvé štádium liečby)

Na eradikáciu patogénov z infekčného zápalu sa vykonáva základná eradikačná terapia, ako je uvedené v tabuľke nižšie..

Video – Myozitída chrbta a krku

Liečba eradikácie infekčnej myozitídy

Príčina zápalu Aké lieky sa používajú? prípravy obraz
Hlístová infekcia (objavujúca sa difúzna infekcia) Antiparazitiká (používané v kombinácii s detoxikačnými metódami) VERMOX,
pyrantel,
dekars,
levamisol
Patogénne baktérie a mikróby Antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov, makrolidov a polosyntetických penicilínov amoxicilín,
“Azitromycín”,
Clarithromycin, Ciprolet,
ciprofloxacín
Vírusové infekcie Antivírusové a imunomodulačné lieky Interferón, Viferon, Polyoxidonium
Antiprotozoálne infekcie Širokospektrálne antiprotozoálne a antimikrobiálne látky Metronidazol, Trichopolum

Plesňové choroby Systémové antimykotiká Flukonazol, mikonazol, terbinafín
Extrapulmonálna tuberkulóza Špecifická liečba tuberkulózy Izoniazid, rifampicín, streptomycín

Lieky zo skupiny NSAID (kombinácie s paracetamolom sú najúčinnejšie) na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu. Bojuje proti bolesti, obnovuje krvný obeh a zlepšuje činnosť svalov, masti a gély obsahujúce včelí alebo hadí jed (Apizartron, Viprosal), mravce alebo kafrový alkohol (Capsicam)..

Pomocná terapia (druhá fáza)

Po regresii akútnych symptómov sa uskutoční druhý krok konzervatívnej liečby, ktorý zahŕňa nasledujúce postupy:

    masáž. Zlepšuje krvný obeh, eliminuje stagnáciu lymfy v cievach, normalizuje svalový tonus.

Venujte pozornosť! V prípade absencie závažných krvných patológií a zhubných ochorení môže lekár odporučiť pacientovi hirudoterapiu (ošetrenie pijavice), je však dôležité pochopiť, že táto metóda súvisí s alternatívnou medicínou a nemôže sa považovať za primárnu alebo substitučnú terapiu…

prevencia

Pravidelná a vyvážená strava má veľký význam pri prevencii myozitídy. Malo by obsahovať dostatočné množstvo potravín obsahujúcich vitamíny, horčík, zinok, vápnik, vysoko stráviteľné bielkoviny a aminokyseliny. Každý deň musíte jesť kvalitné mäso a ryby, zeleninu, ovocie, pečeň, vajcia, mliečne výrobky. Pravidelná strava by mala zahŕňať zeleninu a listové šaláty, ako aj výrobky obsahujúce prírodné protizápalové látky, salicyláty. Patria sem červená repa, bylinné čaje, mrkva, špenát, šťava a listy malín..

Perorálny režim tiež hrá dôležitú úlohu pri prevencii zápalových procesov svalov, keďže takmer 80% svalovej hmoty je voda. Bylinné čaje, prírodné ovocné šťavy, pravidelná pitná voda, ovocné nápoje a bobuľové a sušené ovocné nápoje sú najlepšie nápoje pre každodennú konzumáciu. Spotreba kávy, silného čaju, priemyselných sladkostí a sýtených nápojov by sa mala obmedziť na 1 – 2-krát týždenne.

Podobne ako pri iných preventívnych opatreniach s vysokým rizikom neuromuskulárneho ochorenia sa odporúča:

  • odvykanie od fajčenia a konzumácia alkoholu (najmä u pacientov s metabolickými poruchami);
  • primeraná fyzická aktivita (každodenné ranné cvičenia, chôdza, plávanie, šport a fyzická terapia);
  • práca a odpočinok (prestávky každých 1-1,5 hodiny na sedavú prácu, cvičenie, správnu organizáciu pracoviska podľa fyziologických parametrov).

Nemenej dôležitá je kontrola emočného stavu, pretože stres je jedným z hlavných katalyzátorov svalového napätia. Dlhé prechádzky v prírode, aromaterapia, joga, zvuková terapia vám pomôžu prekonať stres a chronickú únavu. Ako rýchle opatrenie môžete použiť bylinné čaje a infúzie, ako aj rôzne kúpele s éterickými olejmi a soľami.

Video – Cvičenie s hypertenziou miechy

Myositis je pomerne časté ochorenie kostrových svalov s priaznivou prognózou, včasnou diagnostikou a liečbou. Hlavnými príznakmi myozitídy sú bolesť a stuhnutosť chrbta, ktoré v pokoji nezmiznú alebo sa zhoršia. Konzervatívna liečba je vo väčšine prípadov účinná, ale pacient musí pri zmierňovaní akútnych príznakov dodržiavať osobitné odporúčania týkajúce sa stravovania a životného štýlu. Ak nebudete dodržiavať lekársku pomoc, môže to mať za následok relaps a vážne komplikácie, ako je kalcifikácia svalového tkaniva alebo infekcia svalu Move & Flex…

Myositis – kliniky v Moskve

Vyberte si z najlepších kliník na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Leave a Reply